世界保健機関（WHO）は将来のパンデミックにどう立ち向かうか？

パンデミックに対処するための新しいルールに関する交渉が、木曜日に世界保健機関で始まり、国連の保健機関加盟194カ国による条約の採択は2024年5月を目標としています。

新しい協定は、2年間で620万人以上の死者を出したCOVID-19の大流行後、様々な検討者によって作られた新しい病原体に対する世界の防御を強化するための200以上の勧告の中に含まれている。

COVID-19が発生したとき、独立委員会はWHOを「力不足」と評し、発生を調査し封じ込め対策を調整する権限が限られていたため、WHO自身も改革を求める声にさらされている。

世界銀行が主催する世界的なパンデミック防止基金を構築するワシントン主導の取り組みは、74年の歴史を持つ組織の将来を決定付ける可能性がある取り組みである。

パンデミック条約とは？

WHOにはすでに国際保健規則（2005年）として知られる拘束力のある規則があり、公衆衛生上の出来事が国境を越える可能性がある場合の各国の義務について定めている。これには、健康上の緊急事態を直ちにWHOに通知すること、貿易や旅行に関する措置が含まれている。

2002年3月のSARS発生後に採択されたこれらの規則は、エボラのような地域的な流行に対してはまだ機能しているが、世界的な大流行に対しては不適切であると考えられている。この協定に提案されているのは、新興ウイルスのデータやゲノム配列の共有、ワクチンの公平な分配に関する規則などである。

EUは、野生動物市場の禁止と新種のウイルスや変異体の報告に対する奨励策を推進していると、EU当局者はロイターに語った。加盟国は8月までに、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイエス事務局長が支持する協定の初期バージョンを決定する必要がある。彼は5月に無投票で2期目の当選を果たすと思われる。

このような健康協定は、2003年の「たばこ規制枠組条約」に次いで2番目となる。この条約は、課税と表示・広告に関する規則を通じて喫煙を減らすことを目的とした法的拘束力のある条約である。

各国はこの協定をどう見ているか？

EUはこの条約を提案し、英国、インドネシア、ケニアなどの支持を得て、最大の支持者となっている。米国は協議に参加するが、拘束力のある条約には反対している。インドやブラジルも難色を示している。これだけ多くの国が参加しているため、合意を得るのは容易ではないだろう。

どのように機能するのだろうか？

WHOの専門用語では、この協定は「制度」と呼ばれ、勧告、規則、条約の3種類がある。このうち、規則は、加盟国が明確に反対しない限り、自動的に法的拘束力を持つ。2005年の規則と新しいパンデミック条約がどのように組み合わされるかは、まだ明らかではない。

一つの提案は、WHOがパンデミック宣言をした場合にのみ、条約による対応を行い、地域的な発生には既存の規則を適用する、つまり補完的なものにすべきだというものである。また、制裁措置などのコンプライアンス（法令遵守）措置も盛り込まれるかどうか、まだ未定である。

他にどのような改革が行われているのか？

今週は、2005年の規則を見直すための米国のイニシアチブに関する別の協議が開催されている。米国の提案は、透明性を高め、WHOに感染発生現場への迅速なアクセスを認めることを目的としている。外交官数人によると、国家主権を理由に中国などの反対が予想され、野心的すぎることが判明しそうだという。

中国はWHO主導の専門家チームが武漢のCOVID-19震源地を訪れることを許可したが、WHOはSARS-CoV-2ウイルスの起源に関する手がかりとなる初期症例の臨床データをまだ保留していると述べている。

パンデミック発生時にWHOの資金構造をより持続可能で柔軟なものにするための改革が、別のワーキンググループでWHO加盟国によって議論されている。これまでのところ、パンデミックまでWHOのトップドナーであった米国は、加盟国の年間拠出額を増やす計画に反対している。